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第201次例会会议纪要
云南省健康与发展研究会第201次例会于2011年5月29日在昆明医学院西教学楼413举行，会议由云南省健康与发展研究会理事熊源发、救助儿童会项目官员江玲慧共同主持，参会人员有云南省健康与发展研究会会员、理事、专家学者、青年学子等50余人。
会议内容如下：
一、 信息通报
1、 唐松源老师介绍中加心脏健康检查机构负责人Dr. Detreno，在美国加州大学教授放射课和公共卫生课程。2006年在云南研究高血压和心脏病，提供乡村医生培训，提供贫困村民健康服务、看诊。未来将与研究会有更多交流和合作。
2、 唐松源老师通报联合国人口基金第七周期国家项目申请成功，项目题为“如何在云南边远地区实现千年发展目标”， 项目周期为3年。项目将运行需求评估和战略评估，项目产出为战略规划。欢迎各位感兴趣的同仁加入工作团队。
3、 张开宁老师通报文山州文山县平坝镇小学教师培训项目情况。本项目由远洋之帆公益基金会支持。项目周期为1年。项目由师振黎老师、罗淳老师出发前往文山平坝镇中心小学进行调研，为小学教师提供培训。
4、 张开宁老师通报中德合作昆明市艾滋病防治项目“我的青春我做主——大学生预防艾滋病和新健康知识自我学习项目”。云南省健康与发展研究会向政府表达了社会参与的重要价值，大学生项目以大学生自身需求为本，鼓励大学生自我学习、开展需求评估、骨干培训和同伴教育、讲座和大型宣传活动，为大学生健康促进建立支持性环境。期待各位专家献计献策参与项目。童吉瑜老师建议将性少数人群的需求放入需求评估中。昆明市大学生MSM中艾滋感染率已经较高。欧阳慧荣老师建议大学生性健康课程非常重要，是云南师范大学最爆满的选修课，现在最急需的问题是师资问题，师资培训应被考虑进入项目中。
5、 张开宁老师通报中德合作昆明市艾滋病防治项目“社会工作视角下的流动人口子女性健康教育项目”，由云南大学社会学与社会工作系与云南省健康与发展研究会共同申请。
二、专家讲座
1、 云南省健康与发展研究会环境与健康项目总负责人张学曾 《生活垃圾与人类健康》
（1）关注生活垃圾的原因
A、垃圾围城不仅在国外，在国内也已成为堪忧的问题。（09年昆明日产生垃圾6618吨，但做不到无害化处理。）
B、大太平洋垃圾带，造成海洋污染。
C、危险废弃物污染（中国已成为最大的信息产品垃圾的产生国和进口国，例如阳宗海工业污染，对土壤造成的污染直接影响到农产品）
D、2009年在北京、上海、深圳、广州等城市发生了多起群体性事件，反对建设垃圾焚烧厂，影响了社会稳定。
（2）对生活垃圾的认识
A、日常生活中或者为日常生活服务中的活动中产生的固体废弃物。
B、生活垃圾的特征（混放、含水率高、物质复杂、可燃组份低、可降解物质少、处理难度大、浪费大量可再利用资源、拾荒者众）
C、对垃圾热值、应用工业值的分析国显示外垃圾的热值高于中国。
(3)垃圾的分类：厨房垃圾、可回收垃圾、有害垃圾、其他垃圾（用于填埋、焚烧等无害化处理）
（4）生活垃圾的危害
A、对环境的危害（土壤、水体、火灾隐患、破坏臭氧层）
B、对人体造成危害（有害微生物、有机污染物、无机污染物、物理性污染物），包括直接的危害和间接危害，以及附着危害，尤其对土壤、水体和气体的污染。
（5）针对垃圾污染的应对措施，坚持以减量化、资源化、无害化为宗旨，做到垃圾收集、清运和处理的规范，但难点在于垃圾的分类。无害化处理方式有三种：垃圾焚烧发电、卫生填埋、高温堆肥。
（6）昆明城乡生活垃圾处理途径的思路（卫生填埋，占8%；焚烧发电占58%；）
（7）垃圾分类的意义
（8）造成垃圾分类难的因素：公民的综合素养；社会组织结构存在问题；政府政策倡导和执政能力。
熊源发老师进行了总结，对日本垃圾处理和垃圾分类的情况进行了介绍，
二、云南省妇幼保健院 胡梅影（原云南省妇幼保健院保健医生） 儿童的死亡管理
(一)儿童的死亡管理的意义
死亡是一种重要的医学现象，概念明确、容易确定。具有社会学和医学层面的意义，直接反映医疗保健工作水平和人群的医疗救助需求；5岁以下儿童死亡率是对大多数儿童和整个社会健康状况比较准确的反映；是各级政府和卫生部门的一项日常管理工作。
儿童死亡管理其目的就是降低儿童死亡率。
确定5岁儿童作为最佳衡量社会发展最佳单一指标的优点：是发展过程中的最终结果，不仅是投入；是多投入的结果，如营养、卫生条件、母亲的卫生知识、母亲文盲率、免疫覆盖率、口服补疗液法的使用率、）；是一种自然尺度。
1、定义：5岁以下儿童死亡率为每年每千名活着的儿童
2、管理方法：回顾调查和常规报告制度，小范围监测
3、年龄别死亡率
4、性别别死亡率
5、儿童死亡的时间分布（年份和季节）
6、意外死亡
7、死亡地点
（二）儿童死亡管理的质量控制
对资料收集人员的培训和动员
建立严格的资料质量检查核对验收制度
建立定期考核、评审制度、对照
（三）如何有效降低儿童死亡率
在母子保健一体化的服务中使用简单、方便、省钱、有用的适合技术
保护母亲和儿童，特别是保护儿童早期的健康
三、听众讨论发言
江汀老师：5岁以下儿童死亡率没有人做补漏的调查，每年都在规定指标，要稳中有降的趋势，因此基层操作起来就会有人为的漏报。目前的数据有待考证。数字越接近真实越好。尽量为儿童保健多做一些工作，提高技术。儿童救助会在社区做社区干预，培养志愿者，协助乡村医生做工作，能够推广，做适宜技术的工作。面再扩大就更好。
童吉瑜：我们要做NGO能做的事情，以社区为基础，老百姓的角度，大家都不知道人们怎么做，在贫困地区有的是可以预防的。
翁路：希望燃灯助学的同学帮助宣传，让自己的同伴、社区知道这些知识。
张大萍：乱丢垃圾的问题，要呼吁立法。儿童死亡管理政府有资金，在入户调查方面有困难，对此也很重视，建议NGO考虑予以关注和介入。保健品和药品的服用缺乏指导，存在乱服药、医生乱开药的现象，建议以社区为单位针对家长开展健康教育和普及，由NGO来实施。
李新然：让群众接受我们，还是我们接受群众？参与的核心是群众是主体，是理解他们的传统、习惯和社会关系。我们应该了解他们的心声，我们的工作要适合他们的生活特点。
张学曾：怎么让一些儿童死的更快？现在的儿童畸形很多，残疾儿童形成拖累，这样的事件很多。我国的社会福利不足以让家庭承担这些拖累。这是社会的无奈和医学的无奈。现在的检测手段不能讲所有的畸形都检测出来。
江玲慧：任何一个孩子都有权利活下去。我们能够理解家庭遇到的困难，考虑社会保障等，但不能因此而剥夺孩子们的生命。社会应该给予她们更多的关爱。
最后主持人总结：
降低5岁以下儿童死亡率，2008年联合国组织评估MDG的发展情况，就目前情况，在中国国内汇报数据已经实现了，但国内的不平衡是问题，路很长，挑战很多。我们可以在此发挥自己的作用，要将这些知识传播给周围的人们。在日本设立安全机构，模拟家庭环境，培训她们哪些地方会发生意外，实用技术就会对孩子有防护作用。
2011.5.30.
